ALGEMEEN

Heroverweeg bij patiënten met een verblijfskatheter de indicatie hiervoor. Vervang bij patiënten met een nog bestaande indicatie de katheter voor het eind van de antibioticumkuur.

BEHANDELING

Altijd rekeninghouden met resistentie patronen van micro-organismen uit voorgaande kweken en met recent antibiotica gebruik.

Bij kolonisatie met ESBL in afgelopen jaar: meropenem 3 dd 1000 mg iv

Bij vertraagde penicilline-allergie (rash, geen anafylaxie): ceftriaxon iv 2000mg 1dd

Bij hemo-dynamisch instabiliteit niet reagerend op vulling: gentamicine 6-7 mg/kg iv 1dd toevoegen aan bovenstaand advies

Bij risicofactoren die gepaard gaan met een verhoogd risico voor ESBL*: gentamicine 6-7 mg/kg iv 1dd toevoegen aan bovenstaand advies

* recent (<2 maanden) gebruik cefalosporines en/of chinolone, ziekenhuisopname of hospital-acquired/health-care associated infectie

Op dag 3: orale vervolgtherapie (i.v-orale switch) op geleide resistentiepatroon.

Behandelduur:

- Vrouwen met ongecompliceerde pyelonefritis die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen

- Alle andere gecompliceerde UWI bij vrouwen: 10-14 dagen

- Alle gecompliceerde UWI bij mannen: 14 dagen