sepsis, vermoedelijk focus cholangitis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv 1000/200mg 4dd +
gentamicine iv min. 6/max. 7mg/kg 1dd maximaal 3 dagen |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 2000mg 1dd +
metronidazol iv 500mg 3dd |
Opmerking:
bij bilio-digestieve anastomose |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-500603.2
Bijgewerkt: 12/21/2021 - 17:55
Status: Published
Algemene opmerkingen
Altijd rekeninghouden met resistentie patronen van micro-organismen uit voorgaande kweken en met recent antibiotica gebruik.
Cholangitis: na adequate drainage van de galwegen: behandelduur maximaal 3 dagen
Bij kolonisatie met ESBL in afgelopen jaar: meropenem 3 dd 1000 mg iv
Bij vertraagde penicilline-allergie (rash, geen anafylaxie): ceftriaxon iv 2000mg 1dd
Bij hemo-dynamisch instabiliteit niet reagerend op vulling: gentamicine 6-7 mg/kg iv 1dd toevoegen aan bovenstaand advies
Bij risicofactoren die gepaard gaan met een verhoogd risico voor ESBL*: gentamicine 6-7 mg/kg iv 1dd toevoegen aan bovenstaand advies
* recent (<2 maanden) gebruik cefalosporines en/of chinolone, ziekenhuisopname of hospital-acquired/health-care associated infectie
Sepsis: orgaandysfunctie door gastheerrespons op infectie: gedefinieerd als ≥ 2 punten toename in SOFA score https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/sepsis_fase_1/vroege_herkenning_van_dreigende_sepsis.html