thoraxchirurgie
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: cefazoline iv 2g |
Remarks:
SWAB remarks hartoperaties (CABG, kleppen) |
|
Medication: cefazoline iv 2g one-off |
Remarks:
SWAB remarks implantatie pacemaker, ICD |
|
Medication: cefuroxim iv 1500mg one-off |
Remarks:
SWAB remarks longchirurgie |
Sources
-
SWAB Guideline V - Perioperatieve antibiotische profylaxe
Richtlijn juli 2019
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-8725.2
Updated: 12/23/2021 - 10:11
Status: Published
General comments
Hartoperaties en implantatie pacemaker/ICD: bij bekende S. aureus-dragers wordt aangeraden voor te behandelen met mupirocine-neuszalf.
Hartoperaties: cefazoline iv tot maximaal 24 uur postoperatief, zie cefazoline continue infuus.
STANDAARD DOSERING (15-60 min voor incisie), profylaxe peroperatief herhalen bij > 1500 ml bloedverlies
- cefazoline iv 2000mg*, na 4 uur gift herhalen : cefazoline iv 1000mg†
- cefuroxim iv 1500mg, herhalen bij operatieduur > 4 uur
- clindamycine iv 600mg, herhalen bij operatieduur > 6 uur
- vancomycine iv 1000mg#, herhalen bij operatieduur > 12 uur
* bij wondsluiting binnen 1 uur na toedining cefazoline iv kan worden volstaan met 1000mg
† bij resterende operatieduur > 3 uur cefazoline iv 2000mg
# starten tot 120 minuten voor de ingreep gezien de benodigde inlooptijd
CEFAZOLINE CONTINUE INFUUS
Indien te verwachten operatieduur > 6 uur of bij verlengde profylaxe (max. 24 uur):
- cefazoline iv 2000mg*, vervolgens direct gevolgd door continue infusie 250 mg/uur
* BMI > 40 kg/m2: cefazoline iv 3000mg
AANGEPASTE DOSERING OBESITAS
- cefazoline iv 3000mg (BMI > 40), na 4 uur gift herhalen : cefazoline iv 2000mg*
- clindamycine iv 900mg (gewicht > 180kg), herhalen bij operatieduur > 6 uur
- vancomycine iv 10mg/kg (gewicht > 100kg), herhalen bij operatieduur > 12 uur
* bij resterende operatieduur > 3 uur cefazoline iv 3000mg
BIJ CONTRA-INDICATIE CEFAZOLINE, zie antibiotica allergie
- 1ste keus: vancomycine iv
- 2de keus: clindamycine iv