ALGEMEEN

In huisartsenpraktijk kan een bij gezonde niet-zwangere vrouwen met een cystitis een expectatief beleid (ruim drinken en zonodig pijnstilling)gevoerd worden, met eventueel een ‘uitgesteld recept’.

BEHANDELING

Bij verhoogd risico op gecompliceerd beloop *:

- tenminste 7 dagen behandelen met nitrofurantoine of trimethoprim

- eenmalige gift met fosfomycine niet onderzocht bij risicogroepen

* cystitis bij mannen of cystitis bij vrouwen met diabetes mellitus, een verminderde weerstand of afwijkingen aan de nieren of urinewegen

Bij zwangere:

- tenminste 5 dagen behandelen met nitrofurantoine

- nitrofurantoïne  (gecontraindiceerd ≥ 38 weken zwangerschap)

- trimethoprim is geen voorkeursmiddel, maar kan zo nodig wel toegepast worden buiten het eerste trimester 

- fosfomycine is geen voorkeursmiddel, maar kan zo nodig wel toegepast worden buiten het eerste trimester 

NB Fosfomycine: 2 uur na de maaltijd, bij voorkeur voor de nacht.