gynaecologische ingrepen
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: azitromycine po 1000mg eenmalig |
Opmerking:
instrumentele abortus in het 1e trimester; bij miskraam curettage geen profylaxe |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig |
Opmerking:
primaire sectio caesarea, toe te dienen vóór de incisie |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
secundaire of spoed sectio caesarea tijdens de baring, zo mogelijk toe te dienen vóór de incisie |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
3e/4e graads ruptuur (OASIS) |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
hysterectomie (vaginale uterus extirpatie, abdominale uterus extirpatie) en open abdominale chirurgie |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
chirurgische behandeling vulvacarcinoom |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig |
Opmerking:
laparoscopie hoog risico. Bij darmletsel ook metronidazol |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig metronidazol iv 500mg 1dd |
Opmerking:
gynaecologische chirurgie met implantaat of niet-resorbeerbare hechtingen: SSF (sacro-spinale fixatie, TVT (tensionfree vaginal tape) |
|
|
Medicatie: cefazoline iv eenmalig +
metronidazol iv 500mg eenmalig |
Opmerking:
prolapschirurgie van het middelste compartiment (Manchester Fothergill) |
|
|
Medicatie: cefazoline iv 1dd metronidazol iv 500mg 1dd |
Opmerking:
debulking procedure en proeflaparotomie met vriescoupe |
Bronnen
-
SWAB Guideline V - Perioperatieve antibiotische profylaxe
Richtlijn juli 2019
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-498939.5
Bijgewerkt: 12/23/2021 - 09:24
Status: Published
Algemene opmerkingen
GEEN PROFYLAXE
NB Een laparoscopie met laag infectie risico wordt gedefinieerd als: een korte (< 1 uur) procedure, die ongecompliceerd verloopt, bij een patiënt onder de 70 jaar, waarbij geen spil optreedt van cyste-inhoud, waarbij bloedverlies beperkt (< 500 ml) blijft, waarbij geen implantaat, mesh of ander onoplosbaar materiaal gebruikt wordt.
STANDAARD DOSERING (15-60 min voor incisie)
- cefazoline iv 2000mg*, na 4 uur gift herhalen : cefazoline iv 1000mg†
- metronidazol iv 500mg, herhalen bij operatieduur > 8 uur
- clindamycine iv 600mg, herhalen bij operatieduur > 6 uur
* bij wondsluiting binnen 1 uur na toediening kan worden volstaan met cefazoline iv 1000mg
† bij resterende operatieduur > 3 uur cefazoline iv 2000mg
AANGEPASTE DOSERING OBESITAS
- cefazoline iv 3000mg (BMI > 40), na 4 uur gift herhalen : cefazoline iv 2000mg*
- metronidazol iv 500mg (geen aanpassing), herhalen bij operatieduur > 8 uur
- clindamycine iv 900mg (gewicht > 180kg), herhalen bij operatieduur > 6 uur
* bij resterende operatieduur > 3 uur cefazoline iv 3000mg
BIJ CONTRA-INDICATIE CEFAZOLINE, zie antibiotica allergie
- clindamycine iv
Bij verwachte darmchirurgie toevoegen: gentamicine iv 6-7mg/kg, eenmalig